接触性皮炎患者的病史可以通过接触部位、典型皮疹表现和斑贴试验阳性来诊断,但应与肛门急性湿疹相鉴别。
发病前有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮肤损伤发生在接触部位。皮肤损伤的严重程度与致敏物质或刺激物质的强度、作用时间、接触面积和身体的敏感性有关。轻局部只有充血,清晰的浅红色或鲜红色斑点;严重丘疹、水泡、水泡侵蚀渗出等损伤;强刺激可导致皮肤坏死或溃疡;身体高度敏感,可发生全身。除瘙痒疼痛外,少数患者还可出现感冒、发烧、恶心、呕吐等全身症状。
这种疾病有自我限制。消除病因后,它可以迅速自愈。如果病因未能及时消除,导致病程延迟,可转化为慢性,类似湿疹样皮炎。变应性接触性皮炎,接触点粘贴试验常呈阳性。皮肤损伤一般局限于接触部位,大部分暴露部位,边界边缘清晰,形状与接触物大致一致。然而,患者也可能因抓挠或其他原因将接触物带到身体的其他部位,甚至由于身体处于高度敏感的状态而发生全身。去除原因并适当处理后,通常可在几天或十天治愈。然而,由于抓挠或治疗不当、感染或刺激物未能及时去除,病程延迟为慢性皮炎,类似于慢性湿疹。有意识的瘙痒,严重的疼痛,少数患者,特别是皮疹,有时会引起全身反应,如寒冷、发烧、恶心、头痛等。
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